Instrumentit pitää puhdistaa, desinfioida ja sterilisoida jokaisen asiakkaan jälkeen!

Sterilisoitava on toistuvasti käytettävät instrumentit, joiden käytössä syntyy vaara ihoneritteiden ja veren välittymiseen!

Instrumenttien puhdistamisen, desinfioinnin ja sterilisoinnin jälkeen:

⁃ Aseta instrumentit puhtaaseen, kannella peitettyyn astiaan (rasia, pöytälaatikko tms.).

⁃ Jos väliteet ovat seisseet pitkään tai pölyn/lian peittämiä, ne tulee uudelleen puhdistaa, desinfioida ja sterilisoida!

DESINFIOINTI– välineen tartuntakyvyttömäksi muuttamismenetelmä, jolla saavutetaan sairauksia aiheuttavien mikro-organismien merkittävä inaktivointi ja vähentyminen, mutta se ei hävitä täydellisesti kaikkia viruksia ja itiöllisiä bakteereita!

Instrumenttien puhdistaminen käsin:

* Mikäli ei ole mahdollisuutta käsitellä instrumentteja välittömästi – aseta likaiset instrumentit kannella suljettuun astiaan/mukiin

1. Täytä pesuallas haalealla vedellä (jos veden lämpötila ylittää 35°C, proteiinit koaguloituvat ja se vaikeuttaa niiden poistamista instrumentista).

2. Pura kaikki instrumentit osiin.

3. Aseta instrumentit kokonaan nesteeseen ja puhdista ne harjalla veden rajassa vähentääksesi roiskeiden syntymistä. Vältä juoksevan veden alla harjalla   puhdistamista.

4. Kiinnitä instrumenttien puhdistamisessa huomiota niveliin (esim. saksien osalta).

5. Huuhtele instrumentit kuuman juoksevan veden alla helpottaaksesi niiden kuivumista.

6. Aseta liottamista sietävät instrumentit sopivalla desinfiointiaineella täytettyyn instrumenttien liotusaltaaseen.

7. Liotus-desinfiointiliuoksessa instrumentteja/tarvikkeita pidetään vaikutusajan verran (liian kauan liuoksessa liotetut instrumentit/tarvikkeet voivat himmentyä).

8. Vaikutusajan kuluttua huuhtele instrumentit uudelleen kuuman juoksevan veden alla.

9. Kuivaa kertakäyttöisillä paperipyyhkeillä välttääksesi niiden saastumista ennen sterilointia. (Ei saa jättää ilmaan kuivumaan)

*Viilat ja ns. bufferit, jotka eivät siedä liotusta – puhdista puhtaalla harjalla irtoliasta ja huuhtele sitten veden alla, voit käyttää saippuoitua pesuharjaa lopun lian poistamiseen. Anna välineiden kuivua tai mahdollisuuden mukaan kuivaa ne kertakäyttöisellä paperipyyhkeellä. Ruiskuta välineet sopivalla desinfiointiaineella (suosittelen alkoholitonta ainetta). Vaihda paperiviilat usein.

Instrumenttien sterilointi
  •  Kemialliset sterilointiaineet – käytetään instrumenttien sterilointiin, mutta kemiallisten sterilointiaineiden käyttämät nesteet eivät pysty hajottamaan orgaanista likaa (veri, kudos, biofilmi) kuten lämpötila tai kuuma höyry. Osat nesteistä eivät viskositeettinsa vuoksi pysty tunkeutumaan instrumentteihin, joissa on ahtaita koloja.
    Nesteestä pois otettaessa instrumentit tulisi huuhdella steriilissä vedessä ja ne eivät saisi kuivua ilmassa. Miten kuivatetaan?
  • UV-steriloija ei steriloi vaan desinfioi. Käyttää UV-säteilyä. Sitä voi käyttää puhdistettujen, desinfioitujen ja steriloitujen instrumenttien puhtauden säilyttämiseen. Siveltimet, harjat ja muut työvälineet, joita ei saa panna liuokseen, voi asettaa pesun jälkeen UV-steriloijaan.

Instrumenttien sterilointi

  • Kuulasterilaattoria käytetään yleensä kauneusalalla. Siihen voi panna vain metallisia instrumentteja kuten sakset, pinsetit jne. Toimii korkea lämpötilan periaatteella – noin 250°C. Tavallisesti instrumentteja ei saisi pitää laitteessa yli minuuttia. Lasikuulat tulisi vaihtaa jokapäiväisen käytön yhteydessä noin 1-2 kuukauden välein.
  • Höyry-autoklaavi – varmin sterilointitapa. Voi steriloida sekä pakattuja että pakkaamattomia instrumentteja ja tarvikkeita, jotka sietävät enintään 134°C lämpötilaa ja kosteutta. Käytetään lähinnä terveydenhoidossa, mutta muualla maailmalla yleinen myös kauneuspalvelualalla.

MEILLE ON TULLUT HYVIN PALJON KYSYMYKSIÄ SIITÄ, MIKÄ ON PARAS TAPA STERILISOIDA VÄLINEET!

Kuumailmakaappi onkin kuumailmakaappi eli sterilisointi suunnilleen 180-190 asteessa.
Se on parempi kuin kuulalaite, koska koko väline tulee sterilisoiduksi.
Kuulalaite on edullisempi ratkaisu, mutta kuulia tulee ehdottomasti vaihtaa joka 2-3 kuukauden välein! Kuulalaite toimii samoin kuumailmaperiaatteella, mutta sterilisoi vain sen osan, joka on kuulien välissä.
Autoklaavi on tietysti paras vaihtoehto. Niitä on kahta tyyppiä.
Paras on alipaineella. Ilman alipainetta on vain kuumaa höyryä käyttäen. Alipainetta käyttävässä on sekä kuuma höyry että alipaine.
Autoklaavit ovat suhteellisen kalliita. Niitä on enemmän hammaslääkäreillä, omalääkäreillä jne. Autoklaavin lämpötila on 121 tai 134 astetta, ja lisäksi myös välineille ystävällisempi.
Kuumailmakaapissa on kuiva ilma kuten kuulalaitteessakin ja välineiden tulee olla etukäteen 100-prosenttisesti puhtaiksi pestyjä ja desinfioituja.
Autoklaavissa on höyry ja se puhdistaa myös silloin, kun välineisin on jotain jäänyt, mutta kuumailmakaappi/kuulalaite polttaa lian välineisiin kiinni.

Instrumenttien käsittely:
  • Instrumentit tulee puhdistaa, desinfioida ja steriloida jokaisen asiakkaan jälkeen!
  • Steriloida tulee toistuvasti käytettävät instrumentit, joiden käytössä aiheutuu vaara ihon eritteiden ja veren leviämisestä!
  • Instrumenttien puhdistuksen, desinfioinnin ja steriloinnin jälkeen:
    • Aseta instrumentit puhtaaseen, kannella suljettuun astiaan (rasia, laatikko tms.)
    • Ota hoitotoimenpiteessä tarvittavat instrumentit esiin ja jätä ne instrumentit, joita et tarvitse, koskematta.
    • Jos välineet ovat olleet pitkään käyttämättä tai niissä on pölyä/likaa, niin ne tulee puhdistaa, desinfioida ja steriloida uudelleen!
Työpintojen desinfiointi ja muiden välineiden käsittely:
  • Työpinnoilta (pöydät, tuolit, kaapit jne.) tulisi tarvittaessa poistaa irtonainen lika ja ne tulisi pestä. Jokaisen asiakkaan jälkeen pinnat tulisi desinfioida (kovat pinnat alkoholia sisältävällä aineella, muovi-nahka-kumipinnat alkoholittomalla aineella)
  • Jokaista asiakasta varten tulisi olla uudet pyyhkeet
  • Sormien ns. liotuskylpy tulisi pestä jokaisen asiakkaan jälkeen, tarvittaessa myös desinfioida.
Käsien hygienia
  • Hygieeninen käsienpesu – toimenpide, jonka tavoitteena on lian ja tarttuvan mikroflooran mekaaninen poistaminen käsistä
  • Hygieeninen käsien hierominen – hävittää desinfioinnin aikana ihon pinnalla olevan ohimenevän mikroflooran ja vähentää pysyvää mikroflooraa
  • Ihon mikrofloora: ohimenevä ja pysyvä mikrofloora
  • Ohimenevä mikrofloora sijaitsee pääasiassa ihon pinnalla
  • Pysyvä mikrofloora – 80-90 % sijaitsee ihon pintakerroksissa ja 10-20 % syvemmissä kerroksissa
Milloin käsien pesu, milloin antiseptiikka
  • Likaantuneet kädet: kädet pestään saippualla ja vedellä (+ antiseptiikka – kun seuraa asiakkaan käsittely)
  • Ei-näkyvästi likaantuneet kädet – antiseptiikka
  • Ennen käsineiden käsiin panemista tai pois ottamista – antiseptiikka
  • Saippuaa ja vettä käytetään lisäksi töihin tullessa, ennen ruokailua, WC:n käytön jälkeen, aivastamisen ja yskimisen jälkeen…

Käsien antiseptiikka:

  • Kuiville käsille
  • Ei kuivata, ei huuhdella käsistä pois!
  • Liiallinen käsienpesu on käden iholle vaarallisempaa kuin hoitoainetta sisältävän antiseptisen aineen käyttö!

Antiseptiikkahan rikkoo ihoa!?

  • Ihottumasta kärsivät tutkittavat pesivät käsiään vedellä huomattavasti enemmän kuin tervekätiset henkilöt (sekä töissä että kotona)
  • Käsien antiseptiikan osalta kahden ryhmän välillä ei ollut eroja (<20 x päivässä)
  • Käsien ihottuman akuuttisuudella ei ole yhteyttä:
    • Käsien antiseptiikkaan
    • Kirurgiseen käsienpesuun
    • Kumikäsineiden käyttöön (pl. allergia esim. lateksin suhteen)

K.S. Ibler, G.B. jemec, T.Agner. Exposures relatex to hand eczema a study of healthcare workers. Contact dermatitis, 2012;5: 247-253

Hyvän antiseptisen aineen ominaisuudet

  • Laaja antimikrobinen vaikutus
  • Vastaa EN-standardeja ja ovat lisäksi testatut virusten suhteen (HBV, HCV, HIV, flunssavirukset)
  • Pitkäaikainen vaikutus
  • Eivät kuivaa käsiä
  • Vaikutusajan päätyttyä ihon normaali mikrofloora palautuu nopeasti